Achtundfünfzig Tage lang intubiert, sehr jung, achtzehn, Francesco (Erfindungsname), als alle Hoffnung verloren schien, schaffte er es. Zurück zum Atmen, zum Leben, dank der Intuition und des Spiels der Ärzte des San Raffaele und der Poliklinik von Mailand, dank der Exzellenz von Gesundheit Italienisch. Er überlebt den schlimmsten Covid-Angriff, der jemals bei einem so kleinen Jungen registriert wurde, und überlebt eine Operation, die in Europa nie versucht wurde, umso mehr unter Bedingungen mit einem so hohen Ansteckungsrisiko für das beteiligte Team.
Francesco
Francesco ist achtzehn. Es ist der 2. März und er bekommt Fieber. Aber es ist ein anderes Fieber. Es geht nicht weg. Am 6. März wird Francesco so ernst, dass er ins San Raffaele gebracht wird. In seiner Region Lombardei wütet seit zwei Wochen das Böse. Zwei schreckliche Wochen, aber in Rekordzeit dank der Crowdfunding-Fedez-Ferragni in Via Olgettina wurde eine hocheffiziente Intensivstation eingerichtet. Francesco wird sofort dorthin gebracht. Beatmungsgerät und Beatmung halten siebzehn Tage. Aber ohne Erfolg. Es läuft schlecht und am 23. März wird beschlossen, Francesco an einen Ecmo anzuschließen, ein Gerät, das sein Blut in einem kontinuierlichen Zyklus absaugt und es mechanisch mit Sauerstoff anreichert.
Die Intervention
Francesco ist einer der sehr seltenen jungen Patienten in Italien und weltweit, die an solch kritischen Zuständen leiden. Die Ärzte erkennen die verzweifelte Außergewöhnlichkeit des Falls und beschließen daher, auf außergewöhnliche Weise einzugreifen. Gemeinsam mit dem Team der Poliklinik beschließen sie, eine riskante Route nur in China zu versuchen, die damals in Europa noch nie praktiziert wurde (die aber sofort den Standard setzen und in Österreich nachgeahmt werden wird). Gleichzeitige Transplantation beider Lungen.
Ein noch komplexerer Eingriff, wenn wir die Notwendigkeit berücksichtigen, alle Betreiber vor der subtilen Volatilität von SARS-CoV-2. Das nationale Transplantationszentrum genehmigt den Antrag und am 30. April trägt Francesco offiziell die Warteliste. Vor zwei Wochen endlich der Spendeneingang und der Beginn der Intervention.
Francescos Lunge wirkte hölzern, extrem schwer und an manchen Stellen komplett zerstört - sagt Dr. Mario Nosotti, Direktor der School of Specialization in Thoracic Surgery an der Universität Mailand, der das Team leitet, das Francesco operierte - Eine diffuse Schädigung der Lungenbläschen, die nun ihre Funktion nicht mehr erfüllen können, wurde dann durch mikroskopische Untersuchung mit Hinweisen auf eine ausgedehnte Septumfibrose bestätigt.
Die Zukunft
Die von Dr. Nosotti beschriebenen verzweifelten Zustände machen nicht nur den Erfolg der Intervention und die Intuition, sie zu praktizieren, noch mehr zu verdanken, sondern stellen ein sehr wichtiges Fallbeispiel für die Forschung dar. Die explantierten und so stark geschädigten Organe werden eine wertvolle Karte für die Analyse der aggressiven Dynamik des Virus darstellen.
Nosotti ist verständlicherweise zufrieden und dankbar: Neben den fachlichen Fähigkeiten muss ich die Sturheit und den Mut der Kollegen von San Raffaele hervorheben, die uns, anstatt aufzugeben, in eine in der westlichen Welt noch nie dagewesene Lösung verwickelt haben. Unsere Erfahrung ist inspiriert von der von Professor Jing-Yu Chen des Wuxi-Krankenhauses in China, das wir persönlich kennen und mit denen wir einige technische Aspekte diskutierten, da er aus offensichtlichen Gründen vor dem Problem stand.
Dank Nosotti, Chen und der Expertise einer hochqualifizierten wissenschaftlichen Gemeinschaft hat Francesco es geschafft. Heute ist er wach und plant eine sorgfältige Physiotherapie, die ihn nach und nach vom Beatmungsgerät befreien kann. Das Schlimmste scheint hinter uns zu sein, aber die Rehabilitation wird sicherlich ihre Zeit und Besonnenheit brauchen. Ein großes Glück von uns allen.
Ausgewähltes Foto von Luis Melendez auf Unsplash
