Ein 37 Wochen altes Neugeborenes stand vor seiner Geburt vor einer entscheidenden Herausforderung. Eine riesige Tumormasse in der Nähe seines Halses hinderte ihn bei der Geburt daran, zu atmen. Die Ärzte griffen umgehend ein und retteten das Leben des Neugeborenen, das noch an der Plazenta hing; In wenigen entscheidenden Momenten wurde der kleine Patient vor Abschluss des Kaiserschnitts an ein Lebenserhaltungssystem angeschlossen. Es ist der erste bekannte Fall eines „EXIT-to-ECMO“-Kaiserschnitts in Italien. Die Operation wurde im Krankenhaus San Pietro Fatebenefratelli von einem multidisziplinären Team unter der Koordination von Spezialisten des Kinderkrankenhauses Bambino Gesù in Rom durchgeführt, wo drei Tage später auch die Tumormasse entfernt wurde. Nach 4 Monaten geht es dem Kind gut und es ist mit seiner Familie nach Hause zurückgekehrt.
Der kleine Junge, der an einem gutartigen, aber schnell wachsenden Tumor am Hals litt, stellte einzigartige Herausforderungen dar, die den Einsatz traditioneller Methoden wie Intubation oder Tracheotomie zur Erleichterung der Atmung verhinderten. Während der Schwangerschaft wurde die Mutter von Spezialisten begleitet, die den Tumor sorgfältig überwachten und die Geburt für alle Eventualitäten vorbereitet planten.
3D-Rekonstruktion der Tumormasse des kleinen Patienten, der mit dem EXIT-to-ECMO-Verfahren geboren wurde
„EXIT to ECMO“ ermöglichte ein empfindliches Gleichgewicht zwischen der Aufrechterhaltung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung über Plazenta und Nabelschnur und der Durchführung kritischer Verfahren zur Sicherstellung der Atmung des Babys. Da kein schneller Zugang zu den Atemwegen möglich war, war die ECMO die einzig mögliche Möglichkeit, die Herz- und Atemfunktionen des Kindes von außen zu ersetzen, ein komplexes Manöver, das mit chirurgischer Präzision durchgeführt wird. Nach der Geburt wurde das Neugeborene umgehend zur Entfernung des Tumors nach Bambino Gesù gebracht, gefolgt von einer Erholungsphase und onkologischen Behandlungen. Dank des Engagements der beteiligten Ärzteteams konnte das Kind sein erstes Weihnachtsfest zu Hause bei seiner Familie verbringen, was ein glückliches Ende dieser außergewöhnlichen medizinischen Herausforderung darstellte.
Professionalität und Synergie zur Rettung des kleinen Patienten
Der EXIT-to-ECMO-Kaiserschnitt wurde in der Mutter-Kind-Abteilung des Krankenhauses San Pietro Fatebenefratelli in Rom dank der Arbeit mehrerer Teams, die von den Leitern des Bereichs Fetal-Neonatal- und Kardiologiewissenschaften des Heiligen koordiniert wurden, erfolgreich abgeschlossen Siehe Kinderkrankenhaus (Pietro Bagolan für den Forschungsbereich und Lorenzo Galletti für den klinischen Bereich).
Im Fall des kleinen Patienten arbeiteten die Spezialisten der Abteilungen für fetale und perinatale Medizin und Chirurgie für das Krankenhaus Bambino Gesù zusammen; Herzchirurgie, Neonatalchirurgie, Neonatal-Intensivpflege; HNO-Heilkunde; ECMO; Pädiatrische Neuroreanimation; Anästhesie und Wiederbelebung; Onkohämatologie, hämatopoetische Transplantation und Zelltherapien sowie pathologische Anatomie. Für das Krankenhaus San Pietro Fatebenefratelli, die Abteilungen für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie die Neugeborenen-Intensivstation. Insbesondere wurde das EXIT-Verfahren von Marco Bonito, Direktor der Mutter-Kind-Abteilung von San Pietro Fatebenefratelli, und von Leonardo Caforio, Leiter der fetalen und perinatalen Medizin und Chirurgie des Jesuskindes, durchgeführt. Die Unterbringung des Kindes in der ECMO wurde durchgeführt durch die Herzchirurgen Sonja Albanese und Gianluigi Perri, während die Operation zur Entfernung der Tumormasse von Andrea Conforti, Leiter der Neugeborenenchirurgie von Bambino Gesù, geleitet wurde.
