XNUMX Tage intubiert, sehr jung, XNUMX Jahre alt, hat Francesco (Erfindungsname), als alle Hoffnung verloren schien, es geschafft. Kehren Sie zurück, um zu atmen, zu leben, dank der Intuition und des Risikos der Ärzte von San Raffaele und der Poliklinik von Mailand, dank der Exzellenz des Italienischen Gesundheitswesen. Es überlebt die schlimmste Aggression des Covid, die jemals bei einem so kleinen Jungen registriert wurde, und überlebt eine in Europa nie versuchte Intervention, insbesondere unter Bedingungen mit einem so hohen Ansteckungsrisiko für das beteiligte Team.
Francesco
Francesco ist achtzehn. Es ist der 2. März und er bekommt Fieber. Aber es ist ein anderes Fieber. Es geht nicht weg. Am 6. März wird Francesco so ernst, dass er nach San Raffaele gebracht wird. In seiner Region Lombardei wütet seit zwei Wochen das Böse. Zwei schreckliche Wochen, in denen in Rekordzeit dank der überfüllten Fedez-Ferragni, wurde in der Via Olgettina eine hocheffiziente Intensivstation eingerichtet. Francesco wird sofort dorthin gebracht. Das Beatmungsgerät und die Beatmung halten siebzehn Tage. Aber ohne Erfolg. Die Dinge laufen schlecht und am 23. März wurde beschlossen, Francesco an ein Ecmo anzuschließen, ein Gerät, das das Blut in einem kontinuierlichen Zyklus durch mechanische Sauerstoffanreicherung extrahiert.
Die Operation
Francesco ist einer der sehr seltenen jungen Patienten in Italien und weltweit, die sich in solch kritischen Zuständen befinden. Die Ärzte erkennen die verzweifelte Außergewöhnlichkeit des Falls und beschließen daher, auf außergewöhnliche Weise einzugreifen. Gemeinsam mit dem Policlinico-Team beschließen sie, eine riskante Route nur in China zu versuchen, die damals in Europa noch nie praktiziert wurde (die aber sofort zu einer Schule wird und in Österreich nachgeahmt wird). Zeitgenössische Transplantation beider Lungen.
Ein noch komplexerer Eingriff, der die Notwendigkeit berücksichtigt, alle Betreiber vor der subtilen Volatilität von SARS-CoV-2. Das nationale Transplantationszentrum genehmigt den Antrag und am 30. April trägt Francesco offiziell die Warteliste. Vor zwei Wochen endlich der Spendeneingang und der Beginn der Intervention.
Francescos lunge wirkte hölzern, extrem schwer und an manchen Stellen komplett zerstört - sagt Dr. Mario Nosotti, Direktor der School of Specialization in Thoracic Surgery an der Universität Mailand an der Spitze des Teams, das Francesco operierte - Bei der mikroskopischen Untersuchung bestätigte sich dann eine großflächige Schädigung der Lungenbläschen, die nun ihre Funktion nicht mehr erfüllen konnten, mit Hinweisen auf eine ausgedehnte Septumfibrose.
Future
Die von Dr. Nosotti beschriebenen verzweifelten Zustände machen nicht nur den Erfolg der Intervention und die Intuition, sie zu praktizieren, noch mehr, sondern stellen ein sehr wichtiges Fallbeispiel für die Forschung dar. Die explantierten und so stark geschädigten Organe werden eine wertvolle Karte für die Analyse der aggressiven Dynamik des Virus darstellen.
Nosotti ist verständlicherweise zufrieden und dankbar: Neben den fachlichen Fähigkeiten muss ich die Sturheit und den Mut der Kollegen der San Raffaele hervorheben, die uns, statt sich zu ergeben, in eine in der westlichen Welt noch nie dagewesene Lösung verwickelt haben. Unsere Erfahrung ist inspiriert von der von Professor Jing-Yu Chen vom Wuxi-Krankenhaus in China, den wir persönlich kennen und mit dem wir einige technische Aspekte besprochen haben, da er aus offensichtlichen Gründen mit dem Problem vor uns konfrontiert war.
Dank Nosotti, Chen und der Expertise einer hochqualifizierten wissenschaftlichen Gemeinschaft hat Francesco es geschafft. Heute ist er wach und plant eine sorgfältige Physiotherapie, die ihn nach und nach vom Beatmungsgerät befreien kann. Das Schlimmste scheint hinter uns zu sein, aber die Rehabilitation wird sicherlich ihre Zeit und Besonnenheit brauchen. Ein großes Glück von uns allen.
Ausgewähltes Bild von Luis Melendez auf Unsplash
